点击数:46 更新时间:2019-09-12

济阳区医疗救助相关政策

        济阳区人民政府办公室转发区民政局等4部门《关于进一步规范完善困难群众医疗救助制度的实施意见的通知》(济阳政办发〔2017〕30号)。
        1、凡具有济阳区户籍,符合下列条件之一的城乡困难群众,可以申请医疗救助:
        ★1、重点救助对象:城乡低保对象、特困供养人员。
        ★2、低收入救助对象:家庭人均收入不超过我区低保标准2倍的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者。
        ★ 3、因病致贫家庭重病患者,因病致贫家庭需同时具备下列条件:在提出申请之前一年内, 家庭可支配收入扣除家庭自负医疗费用支出后,月人均可支配收入低于我区低保标准2倍;家庭财产符合城乡低保申请家庭经济状况认定标准的相关规定。
        ★4、政府确定的因病造成生活困难的其他人员。
        一、医疗救助范围
        医疗救助只对救助对象一个医疗年度内的定点医疗机构发生的,经基本医疗保险、城乡大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销,慈善救助、社会帮扶救助后剩余的合规医疗费用实施救助医疗救助的合规医疗费用参照基本医疗保险和大病保险规定的药品目录、医疗保险诊疗目录、医疗服务设施项目范围执行。医疗救助年度参照基本医疗保险报销时间规定, 对当年的合规医疗费用实施救助。上年度第四季度的医疗费用,可在下年度第一季度实施救助。
        二、医疗救助方式和标准
        (1)门诊救助:个人自付费用超过1000元以上的部分按照不低于50%的比例救助,每人每年累计救助金额原则上不超过2000元。
        (2)医院救助:医疗救助对象住院期间政策范围内个人负担部分的费用按照下列标准实施救助:①重点救助对象:住院医疗费用按70%的比例给予救助,年度最高救助限额累计不超过5万元。 ②低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者,我区确定的其他救助对象:住院费用按40% 救助比例给予救助,年度最高救助限额累计不超过3万元。
        三、医疗救助程序
        1、不是建档立卡贫困人员的救助程序:患者在住院或者门诊大病治疗结算后,不是建档立卡贫困人员无法实现即时结算,需要按一下程序办理医疗救助:
        (1)申请:①重点救助对象向低保、特困供养批准所在地的镇(街道)提出申请;②低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者向户籍所在地的镇(街道)提出申请;③人户分离的救助对象到户籍所在地申请,需要居住地开具相关证明材料。申请时,如实提供申请人、赡养人或抚(扶)养人身份证、户口簿、家庭收入状况、医疗机构诊断依据、各种医疗保险报销单据原件等证件和证明材料,并签订《济南市申请城乡医 疗救助人员诚信申报承诺书》和《济南市低收入家庭经济状况核查授权书》等相关表格。通过区民政部门逐级申报市级民政部门进行数据核对。市级民政部门核对后,将核对数据逐级反馈区医保部门和镇(街道)。无信息疑点的进入审核程序,不符合救助条件的应向申请人说明理由。
        (2)审核:镇(街道)自核对数据反馈之日起10个工作日内,完成对申请人的资格审查、 入户调查、民主评议等,并与申请人填写《济阳区城乡医疗救助申请审批表》,提出审核意见。符合条件的,报区医保部门审批;不符合救助条件的应向申请人说明理由。
        (3)审批:区医保部门应当在接到镇(街道)集中提报的申请材料10个工作日内完成对有关材料的复查核实,必要时可以入户调查。符合救助条件的给予审批;不符合救助条件的, 委托镇(街道)书面告知申请人并说明理由。
        2、济阳建档立卡贫困人员在济阳区域内住院的:出院时,通过医院内的 “一站式”即时结算系统直接办理,贫困人员只需负担个人自费部分。
        3、济阳建档立卡贫困人员济阳区域外住院的:出院后,持相关材料(身份证原件、住院 患者本人名下银行卡与身份证正反面复印在一起的复印件、发票、结算单、转院证明、收据、出院记录等)到户籍所在地的镇(街道)卫生院办理,镇(街道)卫生院通过医院内的“一站式”即 时结算系统拨付救助资金。
        各镇(街道)医疗救助联系电话:
        济阳街道 84231059                             
        济北街道 84237118 
        回河街道 84273288                             
        曲堤镇 84481399 
        垛石镇 84367229                               
        仁风镇 84406365 
        新市镇 84318365                                  
        孙耿街道 84551699
        崔寨街道 84586399                             
        太平街道 84367885
        区民政局咨询电话  0531-84238810 
        区医疗保障局咨询电话  0531-84237991