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        2020年，区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，自觉践行“以人民为中心”的发展思想，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，全面对标区委、区政府工作体系，创新思路、强化措施，真抓实干，为提高全区人民健康水平提供了有力保障。

聚焦主责主业 提高保障能力

        积极推进基本医疗保险市级统筹，落实职工门诊待遇，建立职工长期医疗护理保险制度，保障职工医疗护理需求，大病“二次报销”的起付标准由1.2万元降低至1万元，报销比例提高20个百分点，取消最高报销限额，由40万元改为上不封顶。开展癌症早诊早治试点工作，将癌症高发人群的早诊早治检查费用纳入医保支付范围，推动医保由疾病治疗向“预防为主、防治结合”转变。
        居民医保财政补助标准由520元提高至580元，居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%，高血压、糖尿病纳入居民医保门诊慢性病病种范围，0-17岁残疾儿童部分康复治疗项目纳入居民医保基金报销范围。
        推动社保卡职工医保个人账户全省“漫游”通刷，取消区县到市区转诊转院手续，优化经办流程，打通服务群众最后一公里的难点和堵点，生育待遇报销全市通办、门诊慢病就医即时办、容缺受理办、现金报销一周办，全面开展异地就医联网结算，切实解决群众就医看病的实际困难。
        严格落实“两纳入、三保障、一个绿色通道”救治保障工作措施，累计拨付医保基金2290万元，确保不让一个患者因费用问题影响就医、确保不让一家收治医院因支付政策影响救治；推行服务事项“网上办”、“掌上办”、上门办”、“延期办”等非接触式办理方式，“不见面”办结率90%以上；落实“一降三缓”政策，助力企业复工复产，为济南达利、新阳能源等65家企业办理医保缓缴业务，涉保金额840余万元。

坚持真抓实干 提升服务水平

        编印《医保政策解读汇编》及医保政策“明白纸”，下发医疗单位，社区、服务窗口等部门；通过《新济阳》报、新济阳、济阳医保局微信公众号等平台，刊登连载医保各项惠民、利民、便民政策；启动“医保义诊宣传服务”、“医保政策进乡村”、“惠民政策进社区”等系列活动，采用专家授课、集市宣传、入户宣讲等丰富多彩的活动方式，最大限度提升群众对医保政策的知晓度。
        持续优化完善“综合柜员制”，落实“减证便民”服务，能取消的一律取消；严格落实贫困人口住院费用“一站式”结算制度；打造提升全区13家医保工作站，拓展业务下沉范围，落实经办服务前移，让群众在家门口就能享受到便捷的医保经办服务；持续加大医保电子凭证推广运用力度，方便群众就医买药“扫码付”，提升医保服务便捷度、群众满意度。

立足事要解决 破解医保难题

        实现全市医保基金统收统支，解决“同城不同策”“待遇不一致”等痛点、堵点问题，大幅提升群众医保待遇，实现参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务、信息管理“六统一”。全面启动“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动，扎实开展“风暴行动”和“百日攻坚”行动，对120余家定点医药机构“拉网式”检查，联合出动执法检查300余人次，有效保障了基金安全。实现扶贫对象医保参保率达到100%，住院待遇落实100%，累计医疗救助3351人次，发放救助资金480余万元，坚决打赢脱贫攻坚战。                    （王泽海）