点击数:363 更新时间:2023-11-17

预防风险,健康饮食,不做“小糖人”

济南市第七人民医院 张敏

        糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平升高,随着时间的推移会导致心脏、血管、眼睛、肾脏和神经受到严重损害。每年的11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是“了解风险,了解应对”,让更多人了解糖尿病的危害,改善生活方式,提高自己与家人的预防意识,控制和延缓糖尿病的发生。今天让我们来了解Ⅱ型糖尿病的预防,早期并发症及处理,做到“早发现、早诊断、早治疗、减少并发症”。
        糖尿病的预防:
        1.普及糖尿病预防知识。    
        2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
        3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测一次空腹血糖或者餐后2小时血糖。
        4.及早干预,糖尿病前期人群通过饮食控制和运动,超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
        糖尿病典型症状:
        1.多尿、多渴、多食:尿频增多、口渴加剧、食欲异常。
        2.体重下降:未经意的体重减轻,尤其是伴随着上述症状。
        3.疲劳和虚弱感:身体乏力、精力不济。
        4.视力模糊:眼睛容易疲劳、视力下降。
        5.伤口难愈:伤口愈合缓慢,易感染。
        糖尿病患者怎么吃?
        1.粥类:禁用稀饭、米糊、面条汤、水饺汤、五谷豆浆、黑芝麻糊、麦片等一切稀粥类食物,可以喝纯豆浆、茶、不打淀粉的菜汤。
        2.主食: 粗粮、细粮搭配,主食量需控制。
        注意:土豆、南瓜、山药、藕、地瓜、粉条等含淀粉较多,食用此食物时需要少吃或者不吃主食。
        4.坚果类: 避免食用花生、瓜子、核桃等坚果及麻汁
        5.少盐少油: 食盐每天不超过 6g(酒瓶盖抹平,一瓶盖),避免吃炸,红烧等油腻食物
        6.肉食:瘦肉可少吃,可食适量鱼肉、牛肉(少油、少盐、清淡者为佳),禁食肥肉、肉汤。
        7.蔬菜:多吃,增加蔬菜种类,严格限制各种升糖指数高的水果。
        8.提倡食用优质蛋白,如: 鱼肉、蛋、奶等。
        9.限酒戒烟:少量饮酒,禁酗酒,饮酒时菜品宜清淡,吸烟患者发生血管并发症的可能性会大大增加。
        10.糖尿病患者瘙痒时,一定要寻找瘙痒的原因,合理用药,切忌自行外用一些含有激素类的膏剂。
        11.糖尿病肾病患者禁止食用豆制品(豆浆、豆腐、腐竹等),肉类应以清淡优质瘦肉和鸡蛋为佳。
        生命在于运动 ,糖尿病患者如何运动? 
         运动对于糖尿病人尤其重要。合理运动,能够增加全身对葡萄糖的利用,增加胰岛素的敏感性,并能减少脂肪、减轻体重,对控制血糖、减少糖尿病并发症有很好的作用,但如何合理安排好运动相当重要。
        适合糖友的运动应包括:运动前热身活动-运动-运动后放松活动。热身及放松可采用慢走、保健操、太极拳、肌肉按摩等。散步30分钟;或者慢跑、跳舞、做体操20分钟;或者爬楼梯、骑自行车、游泳(慢)10分钟,因人而异。运动可选择在早餐、晚餐后1小时左右,以身上微微出汗、心率不超过理想心率为宜,理想心率=(220-年龄)×70%。如年龄为60岁,则心率不宜超过112次/分钟。
        糖尿病患者用药:
        几乎所有的糖尿病患者都需要降糖药物,具体降糖药物的选择需要医生根据胰岛功能、肝功能、心肾功能、体重、低血糖等情况选择。
        按照用药方式,目前降糖药物分口服和注射类;前者包含双胍类(改善胰岛素敏感性,如二甲双胍)、磺脲类(促进胰岛素分泌,名称多以“格列”开头,如格列齐特)、格列奈类(促进胰岛素分泌,名称多以“列奈”结尾,如瑞格列奈)、噻唑烷二酮类(改善胰岛素敏感性,名称多以“列酮”结尾,如吡格列酮)、二肽基肽酶4抑制剂(既促进胰岛素分泌又保护胰岛功能,名称多以“列汀”结尾,如西格列汀)、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(促进尿液排糖,名称多以“列净”结尾,如达格列净),后者主要是胰岛素和胰高糖素样肽-1受体激动剂 (既促进胰岛素分泌又保护胰岛功能,名称多以“肽”结尾,如利拉鲁肽)。