创新融合互动“新模式” 织密基层医疗“服务网”
近年来，我区聚焦基层医疗服务供需矛盾，以获批国家级紧密型县域医共体建设试点为契机，不断完善分级诊疗制度，创造性地把医疗服务融入网格管理，探索形成“网格+医疗”、“定点+入户”、“培训+考核”的融合互动模式，积极推动优质医疗资源均衡布局、有效下沉，用“小网格”托起“大健康”。截至目前，累计摸排社区村居608个，建立居民电子健康档案37.66万份，精准服务65岁以上老年人、慢病患者等重点人群15.2万人次。
“网格+医疗”下好优化资源配置“先手棋”
建立协调联络机制，推动基层医疗机构与党群服务中心深度合作，将医务人员纳入网格管理团队，化身“网格医生”，为辖区居民群众提供更加及时、精准、有效的卫生健康服务。搭建“一站式”医服阵地。基层医疗机构以“社区合伙人”的身份融入基层服务，在社区党群服务中心成立“社区医务室”，并按照“一名全科医生、一名专科医生、一名护理人员”的标准配备医务人员，为辖区居民开展“一站式”中西医诊疗、医保结算，实现医疗服务与网格化管理有机联动、优势互补。
梳理“定制化”需求清单。借助网格员对辖区状况熟悉、受居民群众信任的先天优势，聚焦群众身边的健康问题，采取“一户一表”的方式，对辖区逐户进行拉网式摸排走访，精准把握服务对象的就医需求，梳理形成“需求清单”，为家庭医生配置医疗资源、谋划服务项目、开展精准服务提供依据。成立“融合型”家医团队。建立“1+1+1”工作机制，由区、镇、村居（社区）三级医疗机构负责，选派565名高素质医务人员，组建151个“融合型”家庭医生签约服务团队，确定服务半径、划分责任网格，设置236个家庭医生服务点，定期为26.95万名签约对象开展医疗诊断、用药指导、病人双向转诊等个性化健康服务。
“定点+入户”提升群众就医问诊“便利度”
聚焦群众看病远、看病难、时间不匹配等问题，坚持院内院外相结合，通过“定点+入户”的工作模式，将专业医疗服务送到群众身边，实现居民就医零距离、零障碍。
依托城区医疗机构和党群服务中心，启动实施“比邻医馆”志愿服务项目，定期组织邀请区级医院医务人员、省市医院专家来坐诊接诊，为社区居民提供预防保健、中医药适宜技术体验、医疗咨询、亚健康调理等全方位服务。针对老、幼、妇等特殊群体，组织内、外、妇、中等各门类专业技术人员，成立151个巡诊医疗小组、志愿服务团队，定期到社区党群服务中心、社区广场、学校等人员密集区域，有针对性地开展医疗检测、开具药方、健康咨询、预防保健等服务500余次，全力守护特殊群体身心健康。聚焦上班族、学生族的就医时间与传统医疗机构服务时间范围不相符问题，创新“延时服务”模式，组织2家医疗机构、7个街镇卫生院，根据实际情况调整开诊安排，打破医疗服务机构和就医需求对象之间的“时间差”，切实保障辖区居民节假日期间以及八小时以外的就医需求。
“培训+考核”激活基层医疗服务“源动力”
以技能培训、台账管理、考核评价为主抓手，不断完善长效化运行管理机制，全面提升基层医疗服务效能，确保基层医疗网格持续发挥作用。技能培训把好“首道关口”。完善“网格发现，家医报到”机制，针对社区网格员的职责定位，突出惠民政策、急救技术、用药常识、转诊程序等内容，累计开展针对性健康技能培训20余次，引导社区网格员熟练掌握基本医疗知识，全力当好健康政策宣传员、健康服务联络员，切实把好群众身心健康的“第一道关口”。
台账管理确保“靶向施治”。建立台账管理制度，区卫健局牵头，联合社区及医疗机构，逐月汇总健康服务情况，动态梳理居民就医需求，结合实际，列明次月工作任务，制定健康服务清单，逐一明确服务事项、推进措施、责任单位、完成时限，坚持“一项工作、一个台账、一抓到底”，抓准了基层医疗服务的着力点。精准考评力促“常态长效”。建立常态化考评机制，围绕服务质效、健康宣传、队伍建设等重点工作，邀请社区代表、医护人员、群众代表等主体参与，采取日常评估、年终考核、创新奖励相结合的方式，对基层医疗服务推进情况进行精细化考核评估，发现问题、及时反馈、从快整改，推动基层医疗卫生“网格化”服务成效持续提升。 （通讯员）