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立冬已过，天气渐寒，自然界与人体的阳气开始潜藏。寒邪也开始蠢蠢欲动，多在人体正气不足的时候乘虚而入，比如我们过度劳累、睡眠不足、饮食不规律，或者没有及时添加衣物保暖时，给我们的健康带来诸多麻烦。所以民间常有“百病从寒起”“寒从脚起”等谚语。
今天，咱们就来好好聊聊中医里的 “寒”、“寒邪”，弄明白中医常说的“寒”究竟是什么，会对我们的身体产生哪些影响，同时也讲讲如何养生防寒。
一、中医的“寒”“寒邪” 是什么？
1.中医 “寒” 的概念
“寒” 最初的意思是“天气冷”，它的字形表现的是古人应对寒冷天气用众多草植构筑房屋的场景。而在中医里的“寒”引申出了丰富的内容，涵盖自然、人体、病证、治法、药性、调护等多个方面。
“寒”在病证中的应用相当广泛，不论是医生还是民众，对寒导致疾病的情况都非常重视。如现代《中医大辞典》对“寒”的释义：“一：病因六淫之一。为冬令主气。属阴邪，易伤阳气。寒气侵人，阻滞气血活动，成为痛证的原因之一。二：八纲辨证之一。乃是病证的一种基本属性或类型，包括外寒、内寒等证型，后者多属机能衰退的病证。”
“寒起内外”，寒可从外侵入（外感寒邪），也可在体内产生（内生寒邪），会伤阳气、阻气血，致使我们出现怕冷、手脚冰凉、精神疲惫、疼痛等不适症状。
2.寒邪是何方神圣？
在中医学里，寒邪是一种病因概念，主要分为外寒和内寒。
外寒通常是由一些能直接观察到的客观因素来判定的，比如人在外面感受到寒冷，或者吃了太多生冷的东西。
而内寒是在疾病发展的时候，身体内部出现了 “化寒” 的病理变化，也就是 “寒从中生”。它是从身体内部产生的，是一种虚寒的病理状态，主要特点是又虚又寒，而且虚的表现更明显。
另外，广义的寒邪还包括其他一些情况。比如用药不当损伤阳气而导致寒邪内生，或者被寒性的疠气侵犯得了寒疫，还有先天潜伏于体内的寒。
二、寒邪导致疾病的病因病机
1.寒邪是如何造成健康问题的？
寒邪入侵人体就像小偷撬门一样，主要通过我们的皮肤、口鼻这些 “门窗” 偷偷溜进来。
当我们身体的正气强，像保安坚守岗位，寒邪这个 “小偷” 就很难得逞，我们可能就不会生病。但要是正气弱，比如我们连续熬夜后身体很疲惫，或者饮食不规律把脾胃搞坏了，寒邪就会大摇大摆地进入身体，引发各种问题。
外寒病通常在寒冷的季节或者突然降温的时候更容易发生，而且它还很喜欢拉着其他 “坏蛋”（如湿邪、风邪等）一起捣乱，让病情变得更加复杂。立冬之后，天气寒冷，寒邪更加活跃，我们稍有不慎就容易被它盯上。
内寒病常与生活作息不良、其他疾病或精神状态不佳等情况有关系，阳气对于人体的生命活动是非常重要的，如果作息不规律、多静少动，或其他疾病而导致阳气在体内的流通不畅、分布失常，那么阴阳失衡会出现寒邪内生，影响脏腑经络的气血活动，发生局部怕冷、疼痛、皮肤色泽不佳等问题。
同时，我们还需要注意心理、精神、情绪等因素，如果长期情志不畅，也会导致阳气流通不畅，身体机能受抑制，而引发疲乏、睡眠障碍、健忘、畏寒、食欲差等问题。
寒邪致病的具体病机
阳气损伤：寒邪如大冰块，入侵便损伤阳气，致人体怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软，如同小火炉被冻，火力减弱，身体失去动力源泉。
气化失司：阳气像小魔法师管理水液代谢，寒邪伤阳后，水液代谢紊乱，痰湿等病理产物堆积，堵塞气血运行道路，让身体沉重、舌苔厚腻。
阴血凝滞：寒邪很“纠结”，它具有凝滞、收引的特性，使气血凝而不通、经络堵塞，引发疼痛，如心绞痛、关节痛等问题有时会在寒冷时加剧，而得热缓解。
浊邪内生：阳气受伤致气化失常，代谢产物堆积成浊邪（痰湿、瘀血等），阻碍经络，影响脏腑功能，使身体不适，进一步还会导致其他疾病。如浊邪影响血脉常导致高脂血症、动脉粥样硬化等；浊邪聚积，可能会导致甲状腺结节、乳腺结节、肠息肉等情况。
寒邪兼化：寒邪狡猾，既会损伤阳气，还会与湿、热等邪勾结，形成寒湿证、寒热错杂证或虚实夹杂证，让病情复杂。
三、寒邪会导致哪些常见的健康问题？
1.外寒病相关疾病与症状
感冒：寒邪入侵肌表，卫气抵抗，出现怕冷、发热、鼻塞等症状。
痹证（如风湿性关节炎、肩周炎等）：寒邪长期侵袭关节，致关节疼痛、肿胀、屈伸不利，遇寒加重，得热缓解，严重时关节畸形、活动受限。
头痛：寒邪侵犯头部经络，头部冷痛剧烈，遇寒加重，常伴颈项强痛、畏风怕冷等。
2.内寒病相关疾病与症状
胃脘痛（如慢性胃炎等）：饮食、情志问题伤脾胃阳气，寒从中生，出现胃脘冷痛，食生冷加重，得温则减，还伴有腹胀、食欲不振等。
泄泻（如五更泻）：肾阳不足，黎明前阴气盛时腹痛泄泻，大便清稀，完谷不化，常伴腹部怕冷、腰膝酸软。
水肿：阳气不足致水液代谢失常，水肿从下肢起蔓延全身，按之凹陷，怕冷、乏力、小便短少。
3.常见心血管疾病
冠心病：寒邪使血管收缩，心脏供血不足，心前区疼痛，可放射至左肩、左臂，寒冷刺激等情况下发作，疼痛如重物压胸，呈压榨性、闷痛或紧缩感。
心律失常：寒邪影响心脏阳气，也可能使心跳不规律，心慌、心悸，严重时头晕、黑矇甚至昏厥。
慢性心功能不全：寒邪长期损伤心脏功能，患者呼吸困难，活动后加重，休息时也可能发作，伴下肢浮肿、乏力、食欲不振，身体陷入恶性循环。
四、养生防寒怎么做？
1.起居调养
保暖防寒是关键：立冬后保暖至关重要。出门穿戴暖和，睡前热水泡脚，像给身体加防护层与温暖源，抵御寒邪，助眠又保健，尤其老人小孩更要注意。
冬季早睡晚起养阳气：顺应自然规律，早睡晚起，让阳气充分休养补充，避免过早消耗，使身体各器官更好工作，增强抵抗力。
2.饮食调理
温热食物暖身心：饮食均衡，营养丰富，可以适当吃羊肉、桂圆等温热食物，身体像个小暖炉。少吃生冷食物，避免过饱过饥，保护脾胃阳气。
3.运动锻炼
适度运动强体质：身体活动起来，才能鼓舞气血更好地流通。可选择散步、太极拳等缓和运动，锻炼身心。注意运动不过度出汗，防止寒邪乘虚而入。
晒太阳补阳气：上午10点到下午3点间晒太阳，温暖后背和头顶这两个阳气汇聚之处，补充阳气，增强抵抗力。
4.情志调节
心情舒畅很重要：寒天易心情低落，要保持心情舒畅，可多与亲友交流、娱乐，避免情绪影响阳气运行。
避免焦虑和压力：学会调整心态，缓解压力，通过冥想、深呼吸、户外活动等方式放松身心，不让焦虑消耗正气，给寒邪可乘之机。
立冬后，我们要多留意寒邪，做好防治措施，让身体温暖过冬。如身体不适，及时就医调理。愿大家都健康顺遂，远离寒邪困扰。                      （摘自《人民好医生》）