长结节，一定会发展成癌吗？一起来看甲状腺结节那些事
近年来，很多人的体检报告上都会出现同一个身影——甲状腺结节。因为缺乏对甲状腺结节的正确认识，有的人因此谈“结”色变。那么，甲状腺长结节一定会发展成癌吗？下面，就一起来看看甲状腺结节那些事。
一、甲状腺有什么作用？
甲状腺是人体的一个重要腺体，位于颈部正中，喉结正下方，形似蝴蝶状，其主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素能够增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生，促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，促进人体的生长发育及组织分化。甲状腺对于人体的新陈代谢、生长发育以及免疫功能都起着至关重要的作用。
二 什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的肿块。甲状腺结节可以是单个，也可以是多个。甲状腺结节发病率较高，在各个年龄段的人群中均有发病，女性中的发病率多于男性。大多数甲状腺结节并不严重，通常不会有任何症状。很多患者是在体检或无意中触摸到颈部前方的包块时发现。极少数患者会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感和压迫症状。当结节压迫周围组织时可能出现声音嘶哑、咽喉部异物感、吞咽困难、呼吸困难等症状。当患者伴有甲状腺功能减退时会出现表情呆滞、情绪低落，记忆力减退、怕冷、乏力等表现；如果伴有甲状腺功能亢进时则会出现手抖、多汗、心悸、食欲亢进等表现。
三、甲状腺结节的病因有哪些？
目前研究认为甲状腺结节的形成与以下几种因素相关：遗传、碘缺乏、正常甲状腺组织过度增生、电离辐射（尤其是幼年颈部放射线辐射）、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿等密切相关。
四 、发现甲状腺结节需要做哪些检查？
如果体检或其他原因发现了甲状腺结节要及时去医院就诊，通常可以去耳鼻咽喉头颈外科、普通外科、甲状腺外科、内分泌科、头颈肿瘤科等科室就诊。就诊时医生会让患者做吞咽动作，用手指进行触诊来感知结节的软硬度、大小和活动度。另外甲状腺B超检查和血液化验甲状腺功能的检查也是基本的检查项目。甲状腺超声不仅可以明确阶级的部位、大小、数量，边界是否清晰，肿块内部是否有出血和微钙化，还能辅助诊断甲状腺的良恶性。细针穿刺活检也是很常用的检查手段之一，它通过病理的手段确定结节的良恶性。
五、哪些甲状腺结节需要警惕是恶性的？
绝大多数的甲状腺结节是良性的，良性甲状腺结节大多数为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，通常不会引起其他的问题，定期复查即可，不需要手术。但如果甲状腺结节出现短期内迅速增大和引起呼吸吞咽困难需要及时就医，考虑手术治疗。虽然绝大多数的甲状腺结节是良性的，但也有恶性的可能性。临床中以下甲状腺结节需要特别警惕，排除甲状腺癌的可能：①男性与儿童患者，癌的可能性大；②结节短期内突然增大要警惕恶性可能，但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血；③产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难；④肿瘤硬实，表面粗糙不平；⑤肿瘤活动受限或固定，不随吞咽上下移动；⑥颈淋巴结肿大。某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体；⑦病史及家族史：头颈部放射治疗史；甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤家族史。
六、什么是甲状腺癌？
甲状腺癌是原发于甲状腺组织的恶性肿瘤，约占所有头颈部恶性肿瘤的35%，是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤。甲状腺癌已经成为我国发病率第七位的常见肿瘤，女性第三位。
七、甲状腺癌包括哪些类型？
根据病理类型，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌、滤泡状癌合称为分化型甲状腺癌，占所有甲状腺癌90%以上，性质比较温和，预后较好。髓样癌和未分化癌较少见，但是预后很差。
八、甲状腺癌应该如何进行治疗？
如果确诊为甲状腺癌，根据“早发现、早诊断、早治疗”的原则应该尽早进行手术治疗。通过手术切除甲状腺结节，以及周围的甲状腺组织，甚至全部的甲状腺组织。
九、如何预防甲状腺癌？
以下几类人群为甲状腺癌高危人群，应提高防控意识，定期筛查：
① 童年期头颈部放射性照射史或放射性尘埃接触史；
② 由于其他疾病，颈部接受过放疗的患者；
③ 有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉及某些甲状腺癌综合征（如Cowden征、Carney综合征、Werner综合征或Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者；
④ 甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速者；
⑤ 甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且可排除声带病变（炎症、息肉等）；
⑥ 甲状腺结节>1cm，同时颈部淋巴结肿大；
⑦ 降钙素高于正常范围者；
⑧ RET基因突变者。
十、得了甲状腺结节，在生活中有何注意事项？
发现自己得了甲状腺结节，要注意保持情绪稳定，避免过度的焦虑和紧张；生活上要规律作息，避免过度疲劳和失眠；饮食上要合理摄入碘，保持饮食营养的均衡，日常生活中事宜进食猕猴桃、油菜等水果、蔬菜，还可以适量吃一些增强免疫力的食物如木耳、红枣、鸡蛋、牛奶等；尽量避免过度饮酒、吸烟等诱发癌症的不良嗜好；减少非必要CT、X光检查，如果短期内需要做较多放射检查或需要长期暴露在X光下工作的人员（比如心内科医生、介入科医生等），一定要做好对甲状腺、性腺等部位的保护；如具有放射线暴露史和甲状腺结节家族史的患者需要定期复查颈动脉彩超和甲功，检测血压和心率。
（来源：人民健康）